回头把 IIS 7 下的实现方法也帖上。
环境：
操作系统：Windows 2003 Server SP2
PHP 版本：php-5.2.6-Win32
1.下载 FastCGI For IIS6
http://www.microsoft.com/downloads/details.aspx?FamilyID=2d481579-9a7c-4632-b6e6-dee9097f9dc5&displaylang=en
下载之后，双击运行进行安装。
安装后在 C:\WINDOWS\system32\inetsrv 目录下产生了五个文件。如下图：
同时在 IIS 的 “Web 服务扩展”里多了 FastCGI Handler。
2.下载 PHP5.25 Windows 版
http://www.php.net/downloads.php
下载 .zip 格式的版本，下载后解压至 D:\PHP 目录，并给 IIS 启动帐户组或用户赋予读取和运行权限。如下图：
你可以根据自己的意愿解压到别的目录。
3. 注册 PHP 到 FastCGI
打开 C:\WINDOWS\system32\inetsrv\fcgiext.ini 文件。
; This is the configuration file for the FastCGI handler for IIS 6.0.
; The FastCGI handler will look for this file in the same directory as
; fcgiext.dll. By default, the FastCGI installer will place this file into
; the %windir%\system32\inetsrv directory.
我个人的理解是，只要“Web 服务扩展”里的 FastCGI Handler 为允许时，在加载 fcgiext.dll 时，会读取 fcgiext.ini 配置文件的内容，根据里面的配置为每个网站提供映射。
在 [Types] 下添加以下配置：
[Types]
php=PHP
[PHP]
ExePath=D:\PHP\php-cgi.exe
“php”表示扩展名，“PHP”是配置节名称，以“[PHP]”定义。
4. 配置 php.ini
将 D:\PHP\php.ini-recommended 复制一个，然后重命名为 D:\PHP\php.ini
打开 D:\PHP\php.ini，修改：
extension_dir = “D:\PHP\ext”
fastcgi.impersonate = 1
其它的根据实际需要对 php.ini 进行设置修改，这里只针对能跑 php，修改完记得重启 IIS。
5. 配置网站
右键网站 => 属性 => 主目录 => 配置 => 添加，如下图配置：
可执行文件路径：C:\WINDOWS\system32\inetsrv\fcgiext.dll
6. 写个 php 测试下吧
<?php
phpinfo();
?>
看到类似以下效果说明你的服务器可以跑 php 了。
打开后如果出现提示：
No input file specified.
估计是没配置 fastcgi.impersonate。
如果你还觉得麻烦，那就到 http://www.zend.com 下载 Zend Core，这个就什么都不用配置，安装完就可以使用了，连 MySQL 都有。